A HATÁLYOS ELJÁRÁSREND Covid infekcióban 2023-ban.

Az elmúlt napokban közelről megérintett bennünket a betegség "szele", így személyes igényből is felmerült a kérdés: Ismerjük e a legújabb szabályokat .

Koronavírus-fertőzöttek: teendők, esetek, tesztelés

címmel jelent meg az év elején a TASZ oldalán egy tömör és lényegre törő tájékoztató ebben a témában.

Info: https://tasz.hu/koronavirus ( frissült 2023. január 13-án.. )

Mi a teendő, ha valaki koronavírusra jellemző tüneteket észlel magán?

Fontos, hogy mindenképpen maradjunk otthon. A háziorvost lehetőleg ne személyesen, hanem telefonon keressük, aki kérdéseket tesz fel az állapotunkról és arról, hogy kivel kerültünk kapcsolatba.

A háziorvos a diagnózis alapján megállapítja, hogy felvetődik-e a koronavírus-fertőzés gyanúja. Ha igen, és

a) a tünetek enyhék, és a beteg nem igényel kórházi kezelést, akkor hazabocsátható;

b) a tünetei súlyosak (pl. nehézlégzés, tüdőgyulladás) és/vagy kockázati csoportba tartozik (idős, krónikus beteg), akkor a háziorvos speciális mentőt hív, ami kórházba viszi.

Az NNK tájékoztatója otthon elvégzett, pozitív eredményű teszt esetén javasolja annak eredményéről a háziorvosi konzultációt (telefonon keresztül). A háziorvos a koronavírus fertőzés gyanúja esetén, előzetesen egyeztetett időpontban a háziorvosi rendelőben hivatalos gyorstesztet végezhet, illetve beutaló alapján PCR tesztet rendelhet el.

Milyen esetekbe sorolják a koronavírussal érintetteket?

Aki koronavírussal fertőződött vagy fertőződhetett, kétféle kategóriába sorolják, attól függően, hogy mennyire biztos, hogy fennáll a fertőzés:

  1. gyanús, vagy

  2. megerősített

esetnek fogják minősíteni.

Gyanús esetnek számít,

akinél jelentkezik az alábbi tünetek közül legalább egy:

  • szárazan köhög;

  • láza van;

  • nehézlégzést tapasztal;

  • hirtelen kezdetű szaglásvesztés, ízérzés hiánya vagy ízérzés zavara lép fel;

  • (további kevésbé specifikus tünetek közé tartozhat a fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom, fáradékonyság, hányás és/vagy hasmenés);

ÉS

  • szoros kapcsolatba* került igazolt fertőzöttel a tünetek megjelenése előtti 5 napban, vagy

  • a tünetek megjelenése előtti 5 napban olyan szociális/egészségügyi intézmény lakója vagy dolgozója, ahol koronavírus szempontjából veszélyeztetett személyeket gondoznak, vagy

  • olyan területen járt vagy él, ahol fennáll a közösségi terjedés veszélye

Az is gyanús esetnek számít, akit a kezelőorvos szakmai tudása és tapasztalata alapján gyanús esetnek minősít.

* hogy ki minősül szoros kontaktnak, ld. lejjebb!

Gyanús esetnek számít,

akinél jelentkezik az alábbi tünetek közül legalább egy:

  • szárazan köhög;

  • láza van;

  • nehézlégzést tapasztal;

  • hirtelen kezdetű szaglásvesztés, ízérzés hiánya vagy ízérzés zavara lép fel;

  • (további kevésbé specifikus tünetek közé tartozhat a fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom, fáradékonyság, hányás és/vagy hasmenés);

ÉS

  • szoros kapcsolatba* került igazolt fertőzöttel a tünetek megjelenése előtti 5 napban, vagy

  • a tünetek megjelenése előtti 5 napban olyan szociális/egészségügyi intézmény lakója vagy dolgozója, ahol koronavírus szempontjából veszélyeztetett személyeket gondoznak, vagy

  • olyan területen járt vagy él, ahol fennáll a közösségi terjedés veszélye

Az is gyanús esetnek számít, akit a kezelőorvos szakmai tudása és tapasztalata alapján gyanús esetnek minősít.

Ki minősül szoros kapcsolatnak / szoros kontaktnak / kontaktszemélynek?

Aki koronavírus fertőzöttel:

  • egy háztartásban él;

  • személyes kapcsolatba került (2 méteren belüli távolság és 15 percnél hosszabb idő);

  • zárt légtérben tartózkodott (2 méteren belüli távolság és 15 percnél hosszabb idő, pl. munkahelyen egymás közelében, iskolában egy osztályteremben, kórházi beteglátogatás során);

  • közvetlen fizikai kapcsolatba került (pl. kézfogás útján);

  • védőeszköz alkalmazása nélkül koronavírussal fertőzött beteg váladékával érintkezett (pl. ráköhögtek vagy szabad kézzel ért használt papírzsebkendőhöz);

  • repülőúton bármilyen irányban 2 ülésnyi távolságban ült (ha a tünetek súlyossága vagy a beteg mozgása indokolja, a repülőgép nagyobb területére vagy akár egészére kiterjeszthető a kontaktuskutatás);

  • az előírt egyéni védőeszköz megfelelő alkalmazása nélkül a beteg közvetlen ellátásában/ápolásában részt vett vagy laboratóriumi dolgozóként COVID-19 beteg mintáit kezelte.

 

Megerősített esetnek számít,

akinél PCR vagy antigénteszttel kimutatják a fertőződés tényét.

Kit tesztelnek? Kinek ingyenes a teszt?

Amennyiben a légúti vagy egyéb tünetekkel orvoshoz forduló beteg esetén az ellátó orvos (háziorvos, kezelőorvos) megítélése szerint felmerül a COVID-19 betegség gyanúja, végezhet tesztet (antigén gyorstesztet és/vagy PCR vizsgálatot) a fertőzés kimutatása érdekében.

A jelenleg hatályos eljárásrend az alábbi esetekben javasolja a teszt elvégzését:

  • ha a beteg olyan alapbetegséggel rendelkezik, ami a súlyos koronavírus megbetegedés szempontjából kockázatot jelent

  • ha a beteg közvetlen környezetében él olyan személy (pl. családtagja), aki a súlyos koronavírus megbetegedés szempontjából kockázati csoportba tartozik, és a beteg emiatt kéri a teszt elvégzését

  • ha egészségügyi vagy szociális intézményben ellátott személy vagy dolgozó

  • közösségi halmozódás esetén (ha a beteg szűk közösségében többen is fertőzöttek).

A tesztelést az orvosnak kötelező elvégeznie, ha a beteg klinikai állapota légúti tünetei miatt kórházi ellátást teszt szükségessé, vagy a beteg kezelését befolyásolja a teszt eredménye.

Akinek a háziorvos rendeli meg a tesztet, annak a háziorvos vagy mentőszolgálat végzi el és ingyenesen jár. Mindenki más térítésért cserébe teszteltethet, alapvetően magánszolgáltatóknál. Antigén gyorsteszt esetén, ha az pozitív, nincs szükség további vizsgálatra, igazolt a fertőzés. Ha negatív, PCR vizsgálat kezdeményezhető az ellátó orvos döntése alapján, ha pedig kétes vagy nem értékelhető a gyorsteszt eredménye, PCR tesztet kell csinálni. A PCR-teszteket legalább 48 óra eltéréssel, de 5 napon belül kell elvégezni, és darabonként legfeljebb 19.500 Ft-ba kerülhetnek.

Milyen járványügyi intézkedések vannak?

Egyéni intézkedések

Ilyen intézkedéseket a koronavírus korábbi szakaszaiban gyakran alkalmaztak. A jelenleg hatályos eljárásrend azonban megszüntette ezeknek az intézkedéseknek az alkalmazását. Jelenleg tehát nem alkalmaznak semmilyen egyéni járványügyi intézkedést koronavírus-fertőzés gyanúja vagy megerősített fertőzés esetén.

A jelenleg hatályos eljárásrend már nem írja elő a koronavírusos betegek otthonukban való elkülönítését. Arra viszont továbbra is felhívja a figyelmet, hogy a fertőzöttek csak a legszükségesebb esetben (pl. orvosi kezelés céljából) hagyják el az otthonukat, és a pozitív teszttől számított 5 napig akkor is hordjanak maszkot, ha a tüneteik már elmúltak. A maszkviselési kötelezettség nem vonatkozik a 6. életévét be nem töltött gyerekekre és az értelmi vagy pszichoszociális fogyatékosággal, illetve az autizmus spektrumzavarral élő személyekre. A kórházakban továbbra is külön osztályon ápolják a koronavírusos betegeket, és a legtöbb kórházban csak külön engedéllyel lehet látogatni őket.

Járványügyi megfigyelés

A legújabb eljárásrend ezt már nem írja elő. A koronavírusos betegek szoros kontaktjainak tehát már nem kell otthon maradniuk. Azt viszont javasolják, hogy az utolsó találkozástól számított 5 napig figyeljék magukon a tünetek megjelenését, illetve hordjanak maszkot, ha közösségbe/zsúfolt helyre mennek.

Csoportos intézkedések

Vannak olyan járványügyi intézkedések, amik nem egy-egy emberre, hanem betegek nagyobb csoportjára terjednek ki. Itt már találunk a területi karanténra vonatkozó szabályokat is. Járványveszély vagy járvány esetén korlátozható vagy megtiltható

  • minden olyan intézmény működése, illetve rendezvény és tevékenység, amely a járvány terjedését elősegítheti;

  • az egyes területek közötti személyforgalom, élőállat- vagy áruszállítás;

  • az egyes területek lakosainak más területek lakosaival való érintkezése;

  • a kórházak látogatása;

  • az egyes területek elhagyása;

  • egyes élelmiszerek árusítása, fogyasztása;

  • az ivóvíz fogyasztása.

Járványveszély vagy járvány esetén felfüggeszthető a bölcsődék, óvodák, iskolák működése; bezárhatók más helyi közösségi intézmények is, és rendezvények is megtilthatók. El lehet rendelni kórházi osztályok működésének korlátozását vagy bezárását is. Emellett a tömegközlekedés is korlátozható vagy meg is tiltható.

Csoportos intézkedések

Vannak olyan járványügyi intézkedések, amik nem egy-egy emberre, hanem betegek nagyobb csoportjára terjednek ki. Itt már találunk a területi karanténra vonatkozó szabályokat is. Járványveszély vagy járvány esetén korlátozható vagy megtiltható

  • minden olyan intézmény működése, illetve rendezvény és tevékenység, amely a járvány terjedését elősegítheti;

  • az egyes területek közötti személyforgalom, élőállat- vagy áruszállítás;

  • az egyes területek lakosainak más területek lakosaival való érintkezése;

  • a kórházak látogatása;

  • az egyes területek elhagyása;

  • egyes élelmiszerek árusítása, fogyasztása;

  • az ivóvíz fogyasztása.

Járványveszély vagy járvány esetén felfüggeszthető a bölcsődék, óvodák, iskolák működése; bezárhatók más helyi közösségi intézmények is, és rendezvények is megtilthatók. El lehet rendelni kórházi osztályok működésének korlátozását vagy bezárását is. Emellett a tömegközlekedés is korlátozható vagy meg is tiltható.

Ki rendeli el a járványügyi intézkedéseket?

Alapvetően az országos tisztifőorvos. Helyi intézkedéseket a megyei, fővárosi kormányhivatalok és a járási, kerületi hivatalok is hozhatnak. Az egyéni rendelkezéseket pedig akár az orvos is elrendelheti.

Kötelező alávetnem magam a járványügyi intézkedéseknek?

Igen. A járványügyi intézkedések kötelezők, tehát nem kell hozzá a beleegyezésünk, ezeket akár az egyén szabadságának korlátozásával is meg lehet valósítani. Az erről szóló döntés azonnal végrehajtható, ha ellenáll valaki, akkor akár erőszakkal is érvényt szereznek neki.

Minden egészségügyi beavatkozást hagynom kell, vagy van, amit megtagadhatok?

Csak olyan beavatkozásokra vagy kötelezhető, amik a járvánnyal vannak összefüggésben! Előírhatják, hogy bizonyos vizsgálatoknak alá kell vetned magad, a vírus kitenyésztéséhez mintát kell adnod, vagy gyógyszert kell szedned, de ez csakis a járvány diagnosztizálása, kezelése és megállítása érdekében történhet. Semmilyen más egészségügyi beavatkozásnak nem vagy köteles alávetni magad!

 

2023.10.08.